首页>>统计信息>>卫生统计公报
2003-2007年北京市卫生资源与医疗服务发展情况简报
(北京市公共卫生信息中心)
日期:2009-06-08    文章来源:
    

 

发展卫生事业是人民生活质量改善的重要标志,是实现经济和社会可持续发展的重要保障。2003年以来,我市卫生事业得到了快速发展,卫生资源总量增加、结构优化,医疗卫生服务得到充分利用,居民健康状况得到进一步改善。现将近五年我市卫生资源与医疗服务发展情况简报如下:

一、卫生资源总量增加,社区卫生服务机构快速发展

(一)卫生机构总数持续增加

2007年底,全市卫生机构数达6189家(不含部队卫生机构及2834家村卫生室),其中医疗机构6039家。在医疗机构中医院535家、社区卫生服务中心(站)1126家,与2003年比较,卫生机构增加1114家(医疗机构增加1092)家,其中:社区卫生服务中心(站)增幅最大,与2003年比较,增加1090家;乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少;其他卫生医疗机构变动不大(见表1)。

(二)卫生人力总量增加

卫生人力总量即“卫生人员”与“乡村医生和卫生员”之和。2007年底,全市卫生人员数达18.2万人,乡村医生和卫生员3612人。与2003年比较,卫生人员增加3.4万人,年平均增长5.3%,乡村医生和卫生员增加128人。2007年,全市卫生技术人员13.9万人,其中:执业(助理)医师5.5万人,注册护士5.1万人。与2003年比较,卫生技术人员增加2.7万人,年平均增长5.6%,执业(助理)医师增加0.7万人,注册护士增加1.1万人,五年医师和护士增量占总增量的53.5%。每千人口卫生人员(常住人口,下同)由2003年10.16人增加到2007年11.15人;每千人口卫生技术人员由2003年7.69人,增加到2007年8.51人;每千人口执业(助理)医师由2003年3.29人,增加到2007年3.37人;每千人口注册护士由2003年2.74人,增加到2007年3.12人(见表2)。

(三)医疗机构床位增加

2007年底,全市医疗机构编制床位总数达91631张,比2003年增加13394张,年平均增长4.0%。其中:医院编制床位总数达82761张,比2003年增加12749张,年平均增长4.3%。卫生院和社区卫生服务中心编制床位总数达4978张,比2003年增加351张,年平均增长1.8%。每千人口医疗机构编制床位(常住人口,下同)由2003年5.37张,增加到2007年5.61 张。每千人口医院编制床位由2003年4.81张,增加到2007年5.07 张。(见表3)。

(四)基层卫生服务体系建设加强

2003年以来,我市着力加强基层卫生建设体系,社区卫生事业发展势头良好,尤其是2007年,全市开始大力推行社区卫生服务机构设置工作,基层卫生服务能力得到加强。2007年底,全市社区卫生服务中心(站)1126家,其中:社区卫生服务中心108家,社区卫生服务站1018家。社区卫生服务中心人员数达5363人(其中卫生技术人员4423人),每个中心平均50人;社区卫生服务站总人员1141人(其中卫生技术人员886人),每站平均1.12人。与2003年比较,社区卫生服务中心(站)增加1090家,卫生人员增加5495人。

出于对基层卫生建设的统筹考虑,这五年,市卫生局投资4.26亿元为远郊区县建设社区卫生服务中心和卫生服务站。远郊区县卫生院纷纷转型为社区卫生服务中心,卫生院机构数呈下降趋势。截止2007年底,全市卫生院151家,卫生人员6738人,其中卫生技术人员5333人。与2003年比较,卫生院减少36家,卫生人员增加754人。另外,2007年,全市村卫生室2834家,乡村医生和卫生员3612人。与2003年比较,村卫生室增加644家,乡村医生和卫生员增加128人(见表4)。

(五)卫生机构总收入持续增长

2007年卫生机构总收入为492.7亿元,其中财政补助77.0 亿元,与上年比较总收入增加75.4 亿元,财政补助增加23.8亿元。2003年至2007年,卫生机构总收入分别上涨24.3%、33.9%、2.41%和18.08%,财政补助分别上涨7.39%、43.52%、2.89%和44.55%。2007年医疗机构总收入457.4亿元(政府办医疗机构总收入占医疗机构总收入的79.6 %),其中财政补助60.3亿元。与上年比较总收入增加64.5亿元,财政补助收入增加19.6亿元。2003年至2007年,医疗机构总收入分别上涨24.5%、20.3%、16.4%和16.4%,财政补助分别上涨-10.91%、27.12%、35.87%和48.30%(见表5、6)。

2007年,全市医疗机构每一医师年业务收入为75.1万元,与上年比较增加9.3万元,近五年每一医师年业务收入分别上涨27.2%、18.2%、6.48%和14.22%。

2007年,全市继续加强基层卫生服务体系建设。经统计,2007年全市社区卫生服务中心(站)和卫生院总收入为21.2亿元,其中财政补助7.9亿元,与上年比较总收入增加10.7亿元,财政补助增加5.8亿元。全市社区卫生服务中心(站)总收入11.1亿元,其中财政补助3.6亿元,与上年比较总收入增加9.2亿元,财政补助增加3.3亿元;全市卫生院总收入10.1亿元,其中财政补助4.3亿元,与上年比较总收入增加1.5亿元,财政补助增加2.4亿元(见表7、8)。

二、医疗服务利用增加、服务效率有所提高

 

(一)医疗机构门诊、住院服务利用增加

2003年以来,由于新型农村合作医疗制度的推进、城市社区和农村卫生服务体系的完善,门诊和住院人数持续增加,卫生服务利用提高。2007年,全市医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达11154.6万人次,出院人数达144.6万人次。与2004年比较,诊疗人次数增加2368.60万人次,增长26.96%;出院人数增加34.3万人次,增长31.1%。其中,三级医疗机构诊疗人次数3732.16万人次,出院人数77.82万人次,与2004年相比,分别增长26.27%和31.99%;二级医疗机构诊疗人次数2757.62万人次,出院人数53.42万人次,与2004年相比,分别增长44.98%和40.45%,一级医疗机构诊疗人次数2107.55万人次,出院人数11.20万人次,与2004年相比,一级医疗机构诊疗人次数增长了24.60%而出院人数却下降了4.66%。

2007年全市医疗机构医疗服务利用情况按机构类别分,医院诊疗人次数和出院人数继续增长,分别为7187.7万人次和133.1万人次,与2004年相比分别增长了24.54%和35.26%。而同时,由于社区医疗卫生服务体系建设的推进,基层医疗卫生服务体系的医疗服务利用度发生了显著变化,门诊服务量在增加的同时逐步向社区卫生服务中心转移,而住院服务总量有所下降,逐渐向医院集中。首先门诊服务方面,2007年全市卫生院和社区卫生服务中心(站)总诊疗人次数由2004年的769.2万人次增加到1642万人次,增长率高达113.45%。而诊所、卫生所和医务室诊疗人次数却由2004年的1062.5万人次下降到935.3万人次,降低了11.97%;村卫生室诊疗人次数也由2004年的627.2万人次下降到603.8万人次,降低了3.73%。其次住院服务方面,2007年全市卫生院和社区卫生服务中心出院人数4.54万人次,与2004年相比减少了2.1万人次,降低了31.64%。

(二)医疗服务效率提高

2003年至2007年,全市病床使用率提高,平均住院日缩短,医师工作负荷增加。2007年,全市医疗机构(包括:医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、卫生院和专科疾病防治院)编制床位使用率为69.57%(实有床位使用率80.56%),其中,医院编制床位使用率为73.65 %(实有床位使用率83.05%),社区卫生服务中心和卫生院编制床位使用率为24.26 %(实有床位使用率33.69%)。与2004年相比,全市医疗机构编制床位使用率提高5.32个百分点(实有床位使用率提高6.38个百分点),医院编制床位使用率提高6.85个百分点(实有床位使用率提高6.09个百分点),社区卫生服务中心和卫生院住院服务有所减少,编制床位使用率下降了8.11个百分点(实有床位使用率降低1.58个百分点)。

另外,按照医疗机构级别分,全市三级医疗机构编制床位使用率为84.88%(实有床位使用率92.54%),比2004年提高了4.22个百分点(实有床位使用率提高了6.47个百分点);二级医疗机构编制床位使用率为73.95%(实有床位使用率82.37%,比2004年提高了7.95 个百分点(实有床位使用率提高了8.87个百分点);;一级医疗机构编制床位使用率为39.88 %(实有床位使用率51.88%),比2004年提高了3.98个百分点(实有床位使用率提高了4.68个百分点)。

2007年全市医疗机构平均住院日为14.56日,比2004年缩短1.43 日。其中,医院平均住院日为15.20日,比2004年缩短1.90日,社区卫生服务中心和卫生院平均住院日为7.32日,比2004年缩短0.81日。2007年全市三级医疗机构平均住院日为15.25日,比2004年缩短2.38日;二级医疗机构平均住院日为13.53日,比2004年缩短0.82日;而由于一级医疗机构的功能逐渐向疗养护理方向发展,其平均住院日反而有所增加,2007年为16.22日,比2004年增加了2.72日。

2007年,医疗机构医师日均担负诊疗8.05人次、担负住院1.22床日,与2004年相比日均担负诊疗人次增加1.99人次、日均担负住院床日数增加0.08。其中,医院医师日均担负诊疗7.58人次、担负住院1.61床日,比2004年分别增加0.74人次、0.12床日;社区卫生服务中心和卫生院医师日均担负诊疗24.8人次,担负住院0.50床日,与2004年相比医师日均担负诊疗人次增加15.10人次,医师日均担负住院床日没有变化。另外,按照医疗机构级别分,全市三级医疗机构医师日均担负诊疗8.07人次、担负住院1.80床日,与2004年相比医师日均担负诊疗增加了0.90人次、医师日均担负住院床日两年基本持平;二级医疗机构医师日均担负诊疗8.04人次、担负住院1.60床日,比2004年分别增加2.0人次和0.3床日;一级医疗机构医师日均担负诊疗9.69人次、担负住院1.0床日,比2004年分别增加1.18人次、和0.2床日。

(三)医疗机构绩效评价

医疗机构绩效评价为规范医疗市场、改进医院管理起着非常重要的作用。2007年,市卫生局通过“北京市‘诊断相关组(DRGs)’应用与推广项目组”开发的DRGs分组程序,对116家二级以上(含二级)医疗机构进行了绩效评价。下面从服务效率和医疗质量两个维度进行评价:

1、服务效率

 “服务效率”是评判患同类疾病的患者在不同医院接受治疗时,医疗费用和住院时间的差异,如果相比之下,某医院的费用低、住院时间短,则认为该医院的服务效率高,反之,则认为服务效率低。

评价指标是“费用效率指数”和“时间效率指数”。指数值等于1时为平均状态。大于1为超过平均水平。显然,无论是费用效率指数还是时间效率指数,指数值小于1为高效率的表现,而指数值大于1为低效率的表现(见下图)。

各医院时间效率和费用效率的分布

说明:第一象限的医疗机构与其他医疗机构相比,费用较高,住院时间较长,因而绩效较差;第二象限的医疗机构住院时间虽短,但费用较高,因而绩效较差;第三象限的医疗机构费用低,住院时间也低,因而绩效较好;第四象限的医疗机构虽然费用较低,但住院时间长,因而绩效仍然较差。由图可以看出,被评价的医疗机构比较分散的分布在象限图中,说明管理、绩效等水平存在着比较大的差异。

2、医疗质量

 “医疗质量”采用DRGs死亡风险分级后的住院病例死亡率进行评价。死亡风险分级按照疾病的死亡风险高低把600多个DRG组分为5类:无风险、低风险、中的风险、中高风险和高风险(见下表)。

 

不同死亡风险的DRG组合举例

类别

数量

举例

DRGs编码

DRG名称

无死亡病例DRGs

281

6

腕管松解术

21

病毒性脑膜炎

36

视网膜手术

37

眼眶手术

低死亡风险组

57

119

静脉结扎及剥离

128

深部静脉血栓性静脉炎

134

高血压

176

有复合诊断的消化性溃疡

中低死亡风险组

107

9

脊髓疾病和损伤

13

多发性硬化及小脑性共济失调

51

除腺样体切除术外的唾液腺手术

181

胃肠道梗阻不伴有伴随病及合并症

中高死亡风险组

115

12

退行性神经系统疾病

22

高血压性脑病

78

肺栓塞

94

气胸,伴有伴随病及合并症

高死亡风险组

58

64

耳、鼻、口腔及咽喉恶性肿瘤

87

肺水肿及呼吸衰竭

416

年龄>17岁的败血症

576

急性白血病,伴重要伴随病及合并症

住院病例死亡率既与疾病本身有关,与临床过程相关。所谓的低风险组病例,就是一般情况下住院死亡概率很低的病例,如单纯阑尾切除等;所谓高风险组病例,就是通常来讲住院死亡概率很高的病例,如恶性肿瘤等。对于高风险类型的病例,死亡率高低与疾病本身的关系大于与临床过程的关系;反之,对于低风险类型的病例,死亡率高低则与临床过程的关系更为密切。有鉴于此,本次医疗质量评价集中关注低风险组。

在低风险组DRGs的病例平均死亡率为0.08%。其中:3家医疗机构没有收治低风险病人。在收治低风险病人的112家医疗机构中,54家医疗机构在低风险组没有死亡病例,剩余的58家医疗机构在低风险组住院死亡率差异较大,其中最低的住院死亡率为0.01%,而最高则高达18.42%。通过这58家医疗机构的总体趋势可以看出,规模较大的知名医院低风险组死亡率较低。(详细内容见DRGs推广项目组和北京市公共卫生信息中心《北京市部分医疗机构绩效初评报告》)

三、病人医药费用增加,涨幅呈下降趋势

(一)病人医药费用增加,但涨幅呈下降趋势

2003年以来,政府办综合医院门诊和住院病人医疗费用涨幅呈下降趋势,2006年门诊费用涨幅呈下降趋势,住院费用负增长。由于2007年价格总水平涨幅较大,病人医药费用也在上涨。医院门诊病人人均医疗费271.98元,比上年增加17.5元,上涨6.88%;住院病人人均住院费用12612.41元,比上年增加305.51元,上涨2.48%(见表14)。

2007年,政府办综合医院三级、二级和一级医院人均门诊费用比上年分别增加13.29元、9.47元和21.48元,分别上涨4.04%、5.21%和13.37%;人均住院费用比上年分别增加206.57元、438.76元和738.60元,分别上涨1.30%、6.04%和18.74%(见表15)。

(二)门诊药费比重基本持平,住院药费呈下降趋势

近五年,门诊药费比重基本持平,基本在63%左右;住院药费比重呈下降趋势,由2003年的38.63%下降到35.87%。不同级别的医院,门诊和住院药费比重的涨幅趋势略有不同(见表16)。

四、居民健康状况进一步改善

居民健康指标的高低是人们生活综合质量的反映,不仅要靠经济、文化教育和卫生等各方面提供保障,更重要的是医疗卫生条件的改善。过去五年,通过提高卫生服务能力、加强重大疾病防治和建立医疗保障制度等措施,我市居民的健康状况得到进一步改善。

(一)期望寿命有所增加,孕产妇和婴儿死亡率继续下降

2007年全市平均期望寿命80.24岁, 婴儿死亡率3.5‰(常住人口),孕产妇死亡率13/10万(常住人口)。与上年比较,平均期望寿命增加0.17岁,婴儿死亡率下降10.4%,孕产妇死亡率下降19.7%(见表17)。 

(二)传染病报告发病呈现下降趋势

截止2007年底,全市甲乙类法定报告传染病66564例,报告发病率421.0/10万;死亡120人,报告死亡率0.76/10万;病死率0.18%。2004年以来,疫情直报减少了漏报,传染病报告发病率和死亡率有所上升。但与2006年比较,有所下降,传染病报告发病率下降6.16%,死亡率下降30.51%,病死率下降25.96%(见表19)。

(三)城乡居民疾病结构以慢性病为主要病因

2007年城市居民死亡率前十位依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病和内分泌、营养和代谢及免疫疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、神经系统疾病、泌尿、生殖系统疾病以及传染病。前十位死因合计占死亡总数的95.01%。

农村居民前五位依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和损伤和中毒、内分泌、营养和代谢及免疫疾病、消化系统疾病、泌尿、生殖系统疾病、传染病以及神经系统疾病。前十位死因合计占死亡总数的95.66%。

2007年城乡居民死因结构与前几年相比没有大的变化,高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病成为城乡居民主要发病和死亡原因(见表20)。

 

表1

 

 

 

 

 

卫生机构数(个)

 

2003

2004

2005

2006

2007

机构总数

5075

4835

4818

4878

6189

其中:医疗机构

4947

4700

4682

4752

6039

        医院

459

502

519

541

535

        卫生院

187

155

173

164

151

        门诊部

273

351

423

505

639

        诊所、医务室、卫生所、护理站

3933

3591

3417

3397

3530

        疗养院

5

6

6

6

4

        社区卫生服务中心(站)

36

43

93

90

1126

        妇幼保健院(所、站)

19

19

18

18

18

        专科防治院(所、站)

30

28

27

26

28

     疾病预防控制中心

29

29

28

28

31

     卫生监督所(中心)

18

18

20

20

20

     医学科研机构

29

28

25

22

28

注:本表统计范围不包括部队卫生机构以及2834家村卫生室。

 

 

 

 

 

表2

 

 

 

 

 

卫生人员数(人)

 

2003

2004

2005

2006

2007

卫生人员总数

148406

153154

157133

166278

182475

   卫生技术人员

112212

116610

119874

126904

139275

   其中:执业(助理)医师

47887

48988

50617

52795

54989

        内:执业医师

44409

45619

47236

49265

51355

            注册护士

39912

41547

42897

45647

50890

   其他技术人员

8795

9090

8760

9586

9352

   管理人员

10780

10966

11884

13059

14678

   工勤人员

16619

16488

16615

16729

19170

     *每千人口执业(助理)医师

3.29

3.28

3.29

3.34

3.37

       *每千人口注册护士

2.74

2.78

2.79

2.89

3.12

*:人口数为2008年初统计局发布的常住人口数。

 

 

 

 

 

 

表3

 

 

 

 

 

医疗机构床位数

 

2003

2004

2005

2006

2007

编制床位总数(张)

78237

83341

84693

89012

91631

  其中:医院

70012

75143

77120

81202

82761

        卫生院

4342

3941

3738

3907

3584

实有床位总数(张)

74284

77359

79067

81440

83736

  其中:医院

66990

69978

72329

74762

76915

       卫生院

4133

3833

3702

3826

3243

*每千人口编制床位(张)

5.37

5.58

5.51

5.63

5.61

*每千人口实有床位(张)

5.10

5.18

5.14

5.15

5.13

*:人口数为2008年初统计局发布的常住人口数。

 

 

 

表4

 

 

 

 

 

基层卫生服务体系建设情况

 

2003

2004

2005

2006

2007

社区卫生服务中心(个)

30

29

8

18

108

  编制床位数(张)

285

289

51

307

1394

  实有床位数(张)

282

351

51

289

792

  卫生人员数(人)

975

963

307

1237

5363

     其中:卫生技术人员

808

808

273

1075

4423

          内:执业(助理)医师

521

525

155

578

2023

社区卫生服务站(个)

6

14

85

72

1018

   卫生技术人员

34

68

211

428

886

      其中:执业(助理)医师

14

32

116

217

409

卫生院(个)

187

155

173

164

151

  编制床位数(张)

4342

3941

3738

3907

3584

  实有床位数(张)

4183

3833

3702

3826

3243

  卫生人员数(人)

5984

5481

6315

6493

6738

     其中:卫生技术人员

4913

4410

5071

5197

5333

          内:执业(助理)医师

2722

2410

2742

2674

2664

 

 

表5

 

 

 

 

 

卫生机构收入情况

单位:亿元

 

2003

2004

2005

2006

2007

 卫生机构

 

 

 

 

 

  总收入

244.7

304.2

407.5

417.3

492.7

  内:财政补助

33.6

36.1

51.8

53.2

77.0

     其中:医疗机构

 

 

 

 

 

  总收入

225.2

280.5

337.5

392.9

457.4

  内:财政补助

26.4

23.6

29.9

40.7

60.3

      药品收入

86.3

112.4

135.8

157.4

193.8

 

 

表6

 

 

 

 

 

卫生机构收入上涨幅度(上年=100)

 

2003

2004

2005

2006

2007

 卫生机构

 

 

 

 

 

  总收入增加%

——

24.32

33.94

2.41

18.08

    内:财政补助%

——

7.39

43.52

2.89

44.55

 其中:医疗机构

 

 

 

 

 

  总收入增加%

——

24.53

20.34

16.40

16.42

    内:财政补助增加%

——

-10.91

27.12

35.87

48.30

        药品收入增加%

——

30.32

20.80

15.91

23.08

 

 

表7

 

 

 

 

 

基层卫生服务机构收入情况

 

 

 

 

 

单位:亿元

 

2003

2004

2005

2006

2007

社区卫生服务中心(站)和卫生院

 

 

 

 

 

  总收入

6.6

7.1

9.3

10.5

21.2

   内:财政补助

1.3

1.5

2.7

2.1

7.9

社区卫生服务中心(站)

 

 

 

 

 

  总收入

0.7

0.8

1.1

1.9

11.1

   内:财政补助

0.1

0.1

0.2

0.3

3.6

       医疗收入

0.1

0.1

0.1

0.2

1.7

       药品收入

0.3

0.5

0.5

0.9

5.2

       其他收入

0.0

0.0

0.0

0.0

0.3

卫生院

 

 

 

 

 

  总收入

5.9

6.3

8.2

8.6

10.1

   内:财政补助

1.2

1.3

2.5

1.9

4.3

       医疗收入

1.4

1.6

2.0

2.3

1.9

       药品收入

2.5

2.8

3.6

4.1

3.5

       其他收入

0.2

0.4

0.2

0.2

0.1

 

 

表8

 

 

 

 

 

基层卫生服务机构收入上涨幅度(上年=100)

 

2003

2004

2005

2006

2007

社区卫生服务中心(站)和卫生院

 

 

 

 

 

  总收入增加%

——

7.6

32.1

12.2

102.7

   内:财政补助

——

15.6

81.9

-20.2

272.8

社区卫生服务中心(站)

 

 

 

 

 

  总收入增加%

——

18.74

44.04

67.25

489.58

   内:财政补助

——

41.48

25.49

66.64

1319.68

       医疗收入

——

20.32

-4.82

39.62

1045.36

       药品收入

——

66.14

12.18

63.34

494.28

       其他收入

——

12.82

-57.03

113.22

1656.42

卫生院

 

 

 

 

 

  总收入增加%

——

6.34

30.65

4.63

17.69

   内:财政补助

——

13.72

87.06

-25.51

129.32

       医疗收入

——

14.50

19.53

16.00

-15.44

       药品收入

——

12.69

31.39

14.11

-16.68

       其他收入

——

66.23

-45.59

11.94

-58.13

 

 

表9

 

 

 

 

 

医疗服务量及服务效率

 

2003

2004

2005

2006

2007

医疗机构

 

 

 

 

 

  总诊疗人次(万人次)

7576.7

8786.0

9667.4

10080.5

11154.6

  出院人数(万人次)

87.4

110.3

120.9

132.7

144.6

其中:医院

 

 

 

 

 

  总诊疗人次(万人次)

4621.4

5771.1

6170.2

6782.0

7187.7

  出院人数(万人次)

76.8

98.4

109.2

120.7

133.1

  医师人均每日担负诊疗人次

5.68

6.84

6.98

7.37

7.58

  医师人均每日担负住院床日

1.26

1.49

1.50

1.52

1.61

  编制床位使用率(%)

58.03

66.85

69.19

69.13

73.70

  实有床位使用率(%)

62.8

76.95

77.68

80.08

83.03

  编制床位周转次数(次)

10.91

12.97

14.11

14.78

16.08

  实有床位周转次数(次)

11.86

15.09

16.12

17.29

18.14

  出院者平均住院日(日)

17.4

17.08

16.54

16.64

15.20

 

 

表10

 

 

 

 

 

三级医疗机构医疗服务量及服务效率

 

2003

2004

2005

2006

2007

  总诊疗人次(万人次)

2205.7

2961.0

3077.9

3363.8

3732.2

  出院人数(万人次)

45.0

59.1

65.6

70.5

77.8

  医师人均每日担负诊疗人次

5.51

7.16

7.11

7.46

8.07

  医师人均每日担负住院床日

1.47

1.79

1.80

1.76

1.80

  编制床位使用率(%)

67.13

80.7

81.34

81.01

84.88

  实有床位使用率(%)

75.75

86.1

87.15

88.71

92.54

  编制床位周转次数(次)

12.85

16.15

17.15

18.04

19.81

  实有床位周转次数(次)

14.50

17.23

18.38

19.75

21.59

  出院者平均住院日(日)

18.39

17.62

16.90

16.50

15.25

 

 

表11

 

 

 

 

 

二级医疗机构医疗服务量及服务效率

 

2003

2004

2005

2006

2007

  总诊疗人次(万人次)

1606.1

1907.3

2131.8

2467.1

2757.6

  出院人数(万人次)

30.0

38.3

41.6

47.0

53.4

  医师人均每日担负诊疗人次

5.25

6.07

6.68

7.28

8.04

  医师人均每日担负住院床日

1.11

1.33

1.41

1.46

1.60

  编制床位使用率(%)

55.56

66.0

66.71

69.85

73.95

  实有床位使用率(%)

63.88

73.5

75.16

77.89

82.37

  编制床位周转次数(次)

12.34

15.15

15.52

16.63

18.02

  实有床位周转次数(次)

14.19

16.86

17.49

18.55

20.07

  出院者平均住院日(日)

14.64

14.35

14.46

14.32

13.5

 

 

表12

 

 

 

 

 

一级医疗机构医疗服务量及服务效率

 

2003

2004

2005

2006

2007

  总诊疗人次(万人次)

1504.3

1740.1

1868.6

1989.2

2107.5

  出院人数(万人次)

10.0

11.7

12.4

13.2

11.4

  医师人均每日担负诊疗人次

7.63

8.51

8.59

8.78

9.69

  医师人均每日担负住院床日

0.70

0.78

0.78

0.80

1.00

  编制床位使用率(%)

34.65

35.9

37.22

36.47

39.88

  实有床位使用率(%)

33.47

47.2

49.42

52.87

51.88

  编制床位周转次数(次)

6.33

6.66

6.87

6.65

5.79

  实有床位周转次数(次)

6.11

8.76

9.13

9.65

7.54

  出院者平均住院日(日)

12.45

13.50

14.30

19.07

16.2

 

 

表13

 

 

 

 

 

基层医疗卫生服务情况

 

2003

2004

2005

2006

2007

社区卫生服务中心(个)

30

29

8

18

108

  诊疗人次(万人次)

188.9

217.1

51.6

141.8

642.5

  出院人数( 人)

6836

7879

509

2954

3896

  医师日均担负诊疗人次(人次)

14.51

16.54

6.05

15.41

19.70

  医师日均担负住院床日(日)

0.18

0.20

0.07

0.19

0.20

  编制床位使用率(%)

33.00

36.43

45.69

22.26

21.67

  实有床位使用率(%)

37.17

18.57

45.49

29.47

42.59

社区卫生服务站

6

14

85

72

1080

  诊疗人次(万人次)

2.7

4.0

37.4

77.9

163.8

  医师日均担负诊疗人次(人次)

7.75

6.63

19.51

18.59

31.90

卫生院

187

155

172

164

151

  诊疗人次(万人次)

535.5

548.1

758.9

751.5

835.7

  出院人数(万人次)

6.0

5.9

6.3

6.0

4.1

  医师日均担负诊疗人次(人次)

8.00

9.32

10.54

11.30

25.00

  医师日均担负住院床日(日)

0.40

0.45

0.49

0.49

0.70

  编制床位使用率(%)

27.24

32.12

35.53

33.30

25.27

  实有床位使用率(%)

37.12

35.08

39.16

41.12

31.49

 

表14

 

 

 

 

 

医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用

 

2003

2004

2005

2006

2007

门诊病人人均医疗费用(元)

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

210.82

226.62

241.78

254.48

271.98

      其中:三级

293.28

306.07

316.42

329.31

342.61

            二级

143.72

158.19

174.59

181.83

191.31

            一级

121.10

128.72

149.17

160.71

182.19

  社区卫生服务中心

36.35

50.45

57.08

69.13

88.51

  卫生院

57.45

56.89

65.47

74.01

57.26

住院病人人均医疗费用(元)

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

11395.45

11764.70

12580.65

12306.90

12612.41

      其中:三级

15392.92

15247.63

16065.80

15889.02

16095.59

            二级

6078.11

6750.88

7590.08

7262.48

7701.25

            一级

4009.76

4421.05

4756.96

3941.11

4679.71

  社区卫生服务中心

891.14

1346.73

1384.34

1810.43

4747.95

  卫生院

908.58

991.79

1234.92

1455.74

1453.35

 

表15

 

 

 

 

 

医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用涨幅情况(上年=100)

 

2003

2004

2005

2006

2007

门诊病人人均医疗费用上涨%

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

22.14

7.49

6.69

5.25

6.88

      其中:三级

25.75

4.36

3.38

4.07

4.04

            二级

34.75

10.07

10.36

4.15

5.21

            一级

-0.72

6.29

15.89

7.73

13.37

  社区卫生服务中心

27.36

38.77

13.15

21.11

28.03

  卫生院

84.88

-0.97

15.08

13.05

-22.64

住院病人人均医疗费用上涨%

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

25.97

3.24

6.94

-2.18

2.48

      其中:三级

25.98

-0.94

5.37

-1.10

1.30

            二级

33.58

11.07

12.43

-4.32

6.04

            一级

-10.12

10.26

7.60

-17.15

18.74

  社区卫生服务中心

203.32

51.12

2.79

30.78

162.26

  卫生院

27.35

9.16

24.51

17.88

-0.16

 

表16

 

 

 

 

 

门诊和住院病人药费占医疗费用比重

 

2003

2004

2005

2006

2007

门诊病人药费占医疗费用%

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

63.96

60.91

62.46

63.55

63.49

      其中:三级

63.16

59.45

60.97

61.83

61.49

            二级

66.49

64.54

65.21

66.44

67.52

            一级

63.09

61.88

65.49

68.36

68.86

  社区卫生服务中心

76.17

81.57

83.76

86.11

76.31

  卫生院

65.46

65.74

65.57

66.21

65.43

 

 

 

 

 

 

住院病人药费占医疗费用%

 

 

 

 

 

 #政府办综合医院

38.63

36.92

36.13

36.18

35.87

      其中:三级

37.35

35.39

34.47

34.36

33.59

            二级

43.44

42.37

41.50

42.09

42.71

            一级

40.33

40.92

43.30

45.32

48.55

  社区卫生服务中心

66.78

72.51

75.80

72.12

44.51

  卫生院

47.86

47.32

49.64

53.82

54.31

门诊病人药费占医疗费用%=药品收入中门诊收入/(医疗收入中门诊收入+药品收入中门诊收入)*100

住院病人药费占医疗费用%=药品收入中住院收入/(医疗收入中住院收入+药品收入中住院收入)*100

 

 

表17

 

三大健康指标

年份

2007

    平均期望寿命(岁)

80.24

        

78.47

        

82.07

    婴儿死亡率(‰)

3.5

     户籍人口

3.89

     流动人口

3.12

    孕产妇死亡率(1/10万)

13.00

     户籍人口

16.74

     流动人口

9.57

 

表18

 

 

 

 

 

平均期望寿命

 

2003

2004

2005

2006

2007

    平均期望寿命(岁)

79.62

79.87

80.09

80.07

80.24

        

78.10

78.24

78.47

78.36

78.47

        

81.14

81.51

81.76

81.82

82.07

 

表19

 

 

 

 

 

甲乙类传染病发病与死亡情况

 

2003

2004

2005

2006

2007

甲、乙类传染病

 

 

 

 

 

   发病数

25941

60446

68835

69005

66564

   死亡数

237

90

100

168

120

  发病率(1/10万)

228.0

408.0

445.9

448.7

421.0

  死亡率(1/10万)

2.08

0.61

0.65

1.09

0.76

   病死率(%)

0.91

0.15

0.15

0.24

0.18

 

表20

 

 

 

 

 

 

 

 

居民前十位主要疾病死亡专率

全市

城区

远郊

死因名称

死亡率

构成

死因名称

死亡率

构成

死因名称

死亡率

构成

(1/10万)

(%)

(1/10万)

(%)

(1/10万)

(%)

1

恶性肿瘤

135.36

24.55

恶性肿瘤

146.51

27.41

脑血管病

195.31

33.10

2

脑血管病

130.83

23.73

心脏病

127.79

23.91

心脏病

134.47

22.79

3

心脏病

129.82

23.55

脑血管病

102.67

19.21

恶性肿瘤

109.84

18.62

4

呼吸系统疾病

58.83

10.67

呼吸系统疾病

62.15

11.63

呼吸系统疾病

51.23

8.68

5

损伤和中毒

22.49

4.08

内、营、代、免

18.95

3.55

损伤和中毒

35.83

6.07

6

内、营、代、免

17.65

3.20

损伤和中毒

16.66

3.12

内、营、代、免

14.66

2.49

7

消化系统疾病

14.38

2.61

消化系病

16.44

3.08

消化系病

9.64

1.63

8

泌尿、生殖系病

5.77

1.05

神经系统疾病

5.71

1.07

泌尿、生殖系病

6.36

1.08

9

传染病

5.03

0.91

泌尿、生殖系病

5.51

1.03

传染病

4.26

0.72

10

神经系统疾病

4.82

0.87

传染病

5.37

1.00

神经系统疾病

2.79

0.47

 

十种死因合计

524.98

95.22

十种死因合计

507.76

95.01

十种死因合计

564.40

95.66

注:1、居民指北京市户籍居民。2、 内、营、代、免为内分泌、营养和代谢及免疫疾病。

 

 

 

 



图一.jpg


图二.jpg


图三.jpg


图四.jpg


图五.jpg


图六.jpg


图七.jpg


图八.jpg


图九.jpg


图十.jpg





   北京市卫生计生委信息中心 | 版权所有    京公网安备110402450045号
北京东华万兴软件有限公司 | 技术支持