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2005-2009年北京市卫生资源与医疗服务发展情况简报
日期:2010-08-05    文章来源:

2009年,我市各级卫生部门深入实践科学发展观,积极进行卫生资源优化配置,卫生资源总量有所增加;同时,继续加强城乡基层医疗服务体系建设,使社区卫生服务机构得到快速发展。现将2009年我市卫生资源发展情况概述如下:

、卫生资源发展情况

(一)卫生机构总数略有增加

2009年底,全市卫生机构数达6603家(不含部队卫生机构及3114家村卫生室),其中医疗机构6450家(含51家三级医疗机构、114家二级医疗机构以及545家一级医疗机构)。

6450家医疗机构中,医院522家、社区卫生服务中心(站)1395家、卫生院116家、妇幼保健院(所、站)19家、专科疾病防治院(所、站)27家、急救中心8家、疗养院3家、门诊部768家、诊所、卫生所、医务室、护理站3592家。

2008年比较,卫生机构增加80家(医疗机构增加79)家,社区卫生服务中心(站)增加113家;门诊部增加14家。乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少;其他卫生医疗机构变动不大。

(二)卫生人力总量增加

卫生人力总量即“卫生人员”与“乡村医生和卫生员”之和。2009年底,全市卫生人员数达20.8万人,乡村医生和卫生员3670人。与2008年比较,卫生人员增加1.4万人,增长了7.41%,乡村医生和卫生员减少了78人。

2009年,卫生技术人员16.0万人,其中:执业(助理)医师6.2万人,注册护士6.2万人。与2008年比较,卫生技术人员增加1.1万人,增长了7.02%,执业(助理)医师增加3575人,注册护士增加6255人。

每千人口卫生人员(常住人口,下同)由200811.43人增加到200911.86人;每千人口卫生技术人员由20088.84人,增加到20099.14人;每千人口执业(助理)医师由20083.47人,增加到20093.55人;每千人口注册护士由20083.27人,增加到20093.51人。

(三)医疗机构床位略有增加

2009年底,全市医疗机构编制床位总数达93962张,比2008年增加1954张,增长了2.12%;实有床位总数达90100张,比2008年增加3904张,增长了4.53%。其中:医院编制床位总数达83471张,比2008年增加698张,增长了0.84%;实有床位总数达82471张,比2008年增加3382张,增长了4.28%。卫生院和社区卫生服务中心编制床位总数达6423张,比2008年增加898张,增长了16.25%;实有床位总数达4626张,比2008年增加417张,增长了9.91%。

每千人口医疗机构编制床位由20085.43张,减少到20095.35张(编制床位虽然09年有所增加,但增长幅度小于我市常住人口的增长幅度,因此,每千人口拥有编制床位略有下降);每千人口医疗机构实有床位由20085.09张,增长到20095.13张。每千人口医院编制床位由20084.88张,减少到20094.76张;每千人口医院实有床位由20084.67张,增长到20094.7张。

(四)基层卫生服务体系建设加强

2004年以来,我市着力加强基层卫生建设体系,社区卫生事业发展势头良好,尤其是自2007年以来,全市开始大力推行社区卫生服务机构设置工作,基层卫生服务能力得到加强。截止2009年底,全市社区卫生服务中心(站)1395家,其中:社区卫生服务中心193家,社区卫生服务站1202家。社区卫生服务中心人员数达14205人(其中卫生技术人员11679人),每个中心平均73.6人;社区卫生服务站总人员2205人(其中卫生技术人员1731人),每站平均1.83人。与2008年比较,社区卫生服务中心(站)增加113家,卫生人员增加3929人。

出于对基层卫生建设的统筹考虑,市卫生局投资上亿元为远郊区县建设社区卫生服务中心和卫生服务站。远郊区县卫生院纷纷转型为社区卫生服务中心,卫生院机构数呈下降趋势。经统计,2009年底全市卫生院116家,卫生人员7454人,其中卫生技术人员6063人。与2008年比较,卫生院减少7家,卫生人员增加331人。另外,截止 2009年底,全市村卫生室3114家,乡村医生和卫生员3670人。与2008年比较,村卫生室减少10家,乡村医生和卫生员减少78人。

(五)卫生机构总收入持续增长

2009年卫生机构总收入达到686.8亿元,其中财政补助115.2亿元,与上年比较总收入增加90.3亿元,上涨了15.14%,财政补助增加14.8亿元,上涨了14.74%。医疗机构总收入644.1亿元(政府办医疗机构总收入占医疗机构总收入的83.15%),其中财政补助91.1亿元。与上年比较总收入增加88.9亿元,上涨了16.01%,财政补助收入增加12.7亿元,上涨了16.20%

2009年,全市继续加强基层卫生服务体系建设。经统计,2009年全市社区卫生服务中心(站)和卫生院总收入为49.2亿元,其中财政补助19.5亿元,与上年比较总收入增加12.5亿元,财政补助增加3.3亿元。全市社区卫生服务中心(站)总收入36.5亿元,其中财政补助13.6亿元,与上年比较总收入增加11亿元,财政补助增加2.7亿元;全市卫生院总收入12.7亿元,其中财政补助5.9亿元,与上年比较总收入增加1.5亿元,财政补助增加0.6亿元。

二、医疗服务情况

(一)医疗机构门诊、住院服务量增加

2009年,全市医疗机构(含诊所、医务室和村卫生室)诊疗人次数达13524.9万人次,出院人数达170.93万人次。与2008年比较,诊疗人次数增加1141.9万人次,增长9.22%;出院人数增加14.89万人次,增长9.54%。其中,三级医疗机构诊疗人次数4439.35万人次,出院人数92.49万人次,与2008年相比,分别增长7.15%和9.81%;二级医疗机构诊疗人次数3360.67万人次,出院人数61.25万人次,与2008年相比,分别增长10.34%和5.73%,一级医疗机构诊疗人次数2746.3万人次,出院人数13.83万人次,与2008年相比,分别增长了11.72%和11%。

2009年全市医疗机构医疗服务利用情况按机构类别分,医院诊疗人次数和出院人数继续增长,分别为8371.7万人次和156.93万人次,与2008年相比分别增长了5.26%和8.67%。而同时,由于社区医疗卫生服务体系建设的推进,基层医疗卫生服务体系的医疗服务利用度发生了显著变化,一方面门诊服务量大幅增加,另一方面住院服务逐渐减少。首先门诊服务方面,2009年全市卫生院和社区卫生服务中心(站)总诊疗人次数由2008年的2127.59万人次增加到2833万人次,增长率高达33.16%,诊所、卫生所和医务室诊疗人次数由2008年的879.47万人次增加到892.35万人次,增加了1.46%;而村卫生室诊疗人次数由2008年的570.99万人次下降到488.28万人次,降低了14.49%。其次住院服务方面,2009年全市卫生院和社区卫生服务中心(站)出院人数4.47万人次,与2008年相比增加了0.39万人次,增加了9.56%。

(二)医疗机构病床使用率提高

2009年,全市医疗机构(包括:医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心()、卫生院和专科疾病防治院)编制床位使用率为74.43%(实有床位使用率82.14%),其中,医院编制床位使用率为79.78%(实有床位使用率84.56%),社区卫生服务中心(站)和卫生院编制床位使用率为20.69%(实有床位使用率34.83%)。与2008年相比,全市医疗机构编制床位使用率提高1.93个百分点(实有床位使用率提高1.54个百分点),医院编制床位使用率提高2.92个百分点(实有床位使用率提高1.48个百分点)。

另外,按照医疗机构级别分,全市三级医疗机构编制床位使用率为86.75%(实有床位使用率93.1%),比2008年提高了1.7个百分点(实有床位使用率提高了0.98个百分点);二级医疗机构编制床位使用率为82.52%(实有床位使用率84.98%),比2008年提高了1.14个百分点(实有床位使用率减少了0.15个百分点);一级医疗机构编制床位使用率为45.84%(实有床位使用率55.17%),比2008年提高了3.71个百分点(实有床位使用率提高了3.63个百分点)。

(三)医疗机构平均住院日缩短

2009年全市医疗机构平均住院日为13.93日,比2008年缩短0.53日。按医疗机构类型分,各类各级医疗机构平均住院日多有缩短。医院平均住院日为14.52日,比2008年缩短0.46日;社区卫生服务中心(站)和卫生院平均住院日为9.26日,比2008年的9.4日缩短了0.14日。2009年全市三级医疗机构平均住院日为13.68日,比2008年缩短0.6日;二级医疗机构平均住院日为14.12日,比2008年略延长0.2日;一级医疗机构平均住院日为16.2日,比2008年缩短了1.96日。

(四)医疗机构医师日均担负诊疗增加、住院床日数减少

2009年,医疗机构医师日均担负诊疗8.80人次、担负住院1.18床日,与2008年相比日均担负诊疗人次增加0.31人次、日均担负住院床日数减少0.58床日。其中,医院医师日均担负诊疗8.38人次、担负住院1.67床日,比2008年相比日均担负诊疗人次增加0.17人次、日均担负住院床日数减少0.73床日;社区卫生服务中心(站)和卫生院医师日均担负诊疗14.42人次,担负住院0.17床日,比2008年相比日均担负诊疗人次增加0.54人次、日均担负住院床日数减少0.04床日。

按照医疗机构级别分,全市三级医疗机构医师日均担负诊疗8.84人次、担负住院1.75床日,比2008年相比日均担负诊疗人次增加0.18人次、日均担负住院床日数减少0.82床日;二级医疗机构医师日均担负诊疗8.88人次、担负住院1.68床日,与2008年相比医师日均担负诊疗增加了0.5人次、医师日担负住院床日减少0.76床日;一级医疗机构医师日均担负诊疗10.01人次、担负住院0.81床日,与2008年相比医师日均担负诊疗增加了0.2人次、医师日均担负住院床日数减少0.39床日。

2009年,我市医疗机构病床使用率仍持续提高,相应的实际占有总床日数也有所增加,但医疗机构医师每日担负住院床日数与08年相比却有所减少。分析其主要原因为:2009年我市加大了医疗技术人员的投入,致使执业医师的增加幅度大于了实际占用总床日数的增加幅度,因此执业医师每日担负的住院床日数就有所减少。执业医师每日担负住院床日数的减少,有利于住院医疗服务质量的提高。同时,2009年我市医疗机构诊疗工作量仍然是大幅度增加,并且增加幅度大于执业医师增长幅度,因此医疗机构执业医师担负诊疗人次仍在增加。









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